但美伶，张英杰，刘璇，冷慧层，马丹丹，尹榕

流行性乙型脑炎(JE)，又名日本脑炎，发生在亚洲大部分地区和西太平洋部分地区，大约20%～30%的患者死亡，30%～50%的幸存者遗留神经、认知或行为障碍等后遗症，以往JE主要影响儿童，成人JE报道较少[1-2]。近年来有研究[3]表明，随着国家免疫计划的实施及人口流动性的增加使发病群体出现了变化。在韩国，2010年至2015年间的JE病例有89.9%是40岁以上的患者[4]。从1990年起，台湾受JE影响的人群逐渐从儿童转移到成人，占JE病例的94.8%[1]。我国甘、宁地区在2017年至2018年出现了成人JE爆发。本研究通过分析37例成人JE患者的临床资料，期望进一步了解成人JE的临床特征。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究数据来源于中国临床试验注册研究(ChiCTR2000030499)和中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院电子化病历系统，收集了从2017年7月到2019年12月在本院确诊并住院的普通型以上JE患者37例，诊断均符合世界卫生组织标准[5]，患者血液、CSF标本均经甘肃省疾控中心采用ELISA捕获法检测到JE病毒IgM抗体阳性。本研究获得中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院医学伦理会批准进行(伦理审批号2017XYLL050)。JE分型依据《流行性乙型脑炎诊断标准：WS214-2008》[6]。根据JE分型及是否发生呼吸衰竭，将37例JE患者分为JE1组(普通型/重型，n=21)和JE2组(极重型,n=16)。

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集 通过提取数据库信息，获得患者人口学基线数据、生命体征、临床症状、阳性体征、是否行气管插管或气管切开、并发症及合并症、血液及CSF实验室检查结果、头颅影像学资料、EEG结果、GCS评分、出院时MMSE评分及预后等资料。……