韩亚飞,乔义强

郑州大学第一附属医院口腔正畸科(河南郑州 450052)

正畸又称牙齿矫正，是因为人类的牙齿并不总能长到正确的位置，需要利用装置，对牙齿进行重新排列，恢复重建良好的功能形态。随着社会的发展，越来越多人关注口腔问题，接受正畸患者比例增加。在牙齿矫正过程中，下颌磨牙阻生属于较难解决的错颌畸形。研究表明，下颌第二磨牙阻生最主要的原因是萌出间隙不足[1]，随着社会的发展，食物加工越来越精细，颌骨逐渐退化，得不到较好的发育，更加容纳不下所有的牙齿，因此下颌第二磨牙阻生率逐渐增加[2]。而阻生第二磨牙牙周膜面积较大，支抗要求高，且位于牙弓远中，直立难度较大。本研究采用两种方法直立磨牙进行对比分析，并探讨磨牙直立的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月至2020年4月于郑州大学第一附属医院口腔正畸科就诊并满足纳入及排除标准的患者10例，共计磨牙数20颗。

纳入标准：(1)双侧下颌第二磨牙近中阻生(近中倾斜角>50°)；(2)第二磨牙牙冠完整，双根牙，牙根发育正常，无粘连(冠根比>1∶1)；(3)患者知情同意，配合良好。

排除标准：(1)过小牙及畸形牙；(2)颅颌面畸形及先天性综合征；(3)中重度牙周炎；(4)颞下颌关节疾患。

1.2 方法 A组：待阻生第二磨牙牙根发育完成后，择期开始直立。在阻生第二磨牙近中颊侧(第二前磨牙与第一磨牙之间)局麻下植入助攻型直径1.6 mm、长8 mm的微种植钉，2周后加载力值。悬臂梁使用0.019英寸×0.025英寸的不锈钢丝弯制而成，直立曲远中端为直弓丝，并弯制后倾弯，插入颊面管内；近中……