牛文忠,陈振辉,李霞△,韩立

1南阳市中心医院儿科(河南南阳 473000)；2南阳理工学院张仲景国医学院(河南南阳 473000)

抽动障碍是一种复杂的、慢性神经精神障碍，多见于儿童和青少年，以单一或多部位肌肉抽动为主要特征，且其肌肉抽动具有快速性、不自主性、突发性、重复性、非节律性以及刻板性等特点，同时约有一半以上抽动障碍患儿可伴有一种或多种心理和行为障碍，可增加患儿病情复杂性和严重程度，损害患儿自尊、社会互动、学习工作等多方面的功能，不利于其疾病的治疗与管理，需要及时到医院就诊[1-3]。目前临床上对于抽动障碍患儿的治疗原则是药物治疗与心理行为治疗并重，同时强调对患儿的个体化治疗。其中在药物治疗方面，主要有多巴胺受体阻滞剂以及α受体激动剂等药物，盐酸硫必利和氟哌啶醇是常用多巴胺受体阻滞剂，虽然疗效值得肯定，但是不良反应较多且严重，降低了患儿用药依从性和耐受性，影响了临床治疗效果，在临床应用中存在一定限制[4]。可乐定和胍法辛是常用α受体激动剂，前者可通过兴奋中枢肾上腺素系统α2受体，抑制去甲肾上腺素的释放或刺激γ-氨基丁酸的释放来改善患儿的抽动症状[5]。部分学者认为[6-7]，可将可乐定作为注意缺陷多动障碍患儿的首选药物。尤其是可乐定透皮贴片，更具有使用方便、无血药浓度峰谷现象、可提高患儿治疗依从性、减少药物不良反应等优点，不过对于疗效欠佳或疗效不显著抽动障碍患儿，仍需联合其他治疗方法[8]。……