郝国娈，谭伟芳，章莉

小腿湿疹的皮损位于小腿，见于胫前、小腿两侧或屈侧，可呈现急性、亚急性及慢性湿疹的表现。急性小腿湿疹临床表现为红斑、丘疹、糜烂及渗出等，伴有剧烈瘙痒；慢性小腿湿疹临床表现为皮肤暗红肥厚、斑块、抓痕，伴有明显瘙痒。该病反复发作，严重者出现全身泛发、感染等并发症，严重影响患者的生活质量。笔者在临床中采用自拟二妙丸加减方治疗，取得较好的疗效和低复发率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018 年6 月至2020 年1 月在杭州市萧山区皮肤病医院门诊治疗的小腿湿疹患者60 例，均符合《临床皮肤病学》中湿疹的诊断标准，均签署知情同意书且已通过伦理委员会的批准。排除：（1）在1 个月内使用糖皮质激素类及免疫抑制剂药物的患者；（2）妊娠和哺乳期患者；（3）免疫力严重低下患者。按随机数字表法分为观察组和对照组，各30 例。观察组女12 例，男18例；年龄32 ～85 岁，平均（56.5±14.2）岁；伴有下肢肿胀12 例。对照组女13 例，男17 例；年龄33 ～87 岁，平均（59.0±12.7）岁；伴有下肢肿胀13 例。两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法 两组均给予复方克霉唑乳膏（香港澳美制药有限公司生产）外涂，2 次/d。对照组在此基础上口服盐酸左西替利嗪片（杭州民生药业生产）5 mg，1 次/d。观察组给予自拟二妙丸加减方口服。基础中药方组成：苍术12 g、黄柏12g、川牛膝12g、炒白芍12g、炙甘草6g、丹参15 g、白癣皮15 g、地肤子9 g ，其中糜烂渗出肿胀明显者加金银花15 g、土茯苓12 g、薏苡仁20 g、车前草12 g；皲裂、粗糙、皮肤暗红者加生地15 g、当归9 g、鸡血藤15 g、红花9 g、黄芪20 g；……