闵国庆，朱慧梅

睡眠障碍与抑郁症在症状层面和疾病层面均具有密切联系，睡眠障碍患者患抑郁症的概率要比非失眠障碍患者高3～4 倍，而抑郁症患者中约70%会出现失眠[1]。临床上多采用抗抑郁药或联合镇静催眠类药物来治疗抑郁症睡眠障碍，如5-羟色胺再摄取抑制药（SSRIs）、选择性5- 羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）及三环类抗抑郁药（TCA）等抗抑郁药物均可通过减少或延迟快速动眼睡眠（REM）来改善睡眠，但呈剂量依赖性，若骤然停药会出现症状的反弹。针刺对内分泌、脑内神经递质及免疫等均具有良性调节作用，且不良反应小。本研究旨在探讨针刺联合帕罗西汀片治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018 年6 月至2019 年5 月浙江省丽水市第二人民医院院收治的抑郁症伴睡眠障碍患者60例，纳入标准：（1）符合抑郁症及睡眠障碍诊断标准，参照ICD-10 精神障碍分类[2]；（2）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[3]≥18 分；（3）年龄18 ～70 岁；（4）入组前4 周内未接受过抗抑郁药或中医抗抑郁治疗；（5）患者对研究知情并签署知情同意书。排除标准：（1）合并心、肾、脑及肺等严重器质性疾病或恶性肿瘤者；（2）有严重自杀倾向者；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）对本研究药物或成分过敏者；（5）严重智力障碍，无法配合完成量表填写者。

采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30 例。对照组男14 例，女16例；年龄18 ～60 岁，平均（35.4±9.4）岁；病程1.1～15.3个月，平均（8.8±1.1）个月。观察组男12 例，女18 例；年龄20 ～58岁，平均（36.1±9.5）岁；病程1.8 ～16.2 个月，平均（9.0±1.2）个月。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……