陆燕，侯海娜

锁骨是人体内躯体与上肢间唯一连接的骨性支架，呈“S”形居于肩峰及胸骨柄间；锁骨所处位置相对表浅，导致其在外力冲击下更易因肩部创伤而出现骨折[1]。锁骨骨折合并移位比例较高，传统闭合性复位效果欠佳，难以实现解剖复位，即使愈合多发生骨折畸形，无法满足美观性需求[2]。如何通过有效护理干预促进锁骨骨折患者术后关节功能恢复已越来越受到临床的关注。本研究探讨综合康复干预在锁骨骨折术后的早期应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2020 年2 月至2021 年2 月浙江省舟山市中医院收治的锁骨骨折患者160 例。纳入标准：（1）根据症状体征及影像学检查确诊锁骨骨折；（2）顺利完成内固定手术；（3）年龄18～65 岁；（4）骨折前具有正常生理自理能力；（5）临床资料完整。排除标准：（1）全身多发骨折；（2）合并神经或血管损伤；（3）严重心脑血管疾病；（4）上肢血液循环障碍；（5）合并全身感染；（6）合并认知功能或沟通障碍；（7）恶性肿瘤；（8）陈旧性或病理性骨折。随机分成对照组和观察组，各80 例。对照组男38 例，女42例；年龄（43.2±5.9）岁；根据骨折原因划分，车祸伤37 例，坠落伤30 例，其他意外伤13 例。观察组男36 例，女44 例；年龄（43.7±6.0）岁；根据骨折原因划分，车祸伤39 例，坠落伤31 例，其他意外伤10 例。两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。本研究经本院伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预，包括健康宣教、心理疏导、压疮预防及抗感染等；观察组则在对照组基础上行早期综合康复干预，具体包括：（1）术后6 h采用视觉模拟（VAS）评分评估伤口疼痛情况，如VAS＞5 分则严格遵医嘱使用镇痛药物，并通过听音乐、看电视等方式转移患者注意力；……