王红霞，沈利锋，仇飞军，方明

局部麻醉对患者机体的生理干预少，医疗费用低，术后恢复快，被越来越多地应用于临床。但因为局部麻醉手术中患者处于清醒状态，高龄患者更容易产生恐惧、焦虑心理[1]。同时，心理高度恐惧的患者对疼痛的敏感性增高[2]。细节护理可以显著提高手术室护理的质量，缓解手术室患者焦虑、抑郁情绪[3]。因此，本研究探讨细节护理用于高龄脊柱骨折局部麻醉手术的效果，并观察对患者疼痛和焦虑的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2020 年1—10 月于宁波大学医学院附属医院行脊柱骨折局部麻醉手术的高龄患者58 例，按照随机数字法分成试验组和对照组。试验组30例，男11例，女19例；年龄70～96岁，平均（82.3±6.0）岁；手术时间28 ～91min，平均（39.3±12.3）min。对照组28 例，男10 例，女18 例；年龄72 ～95 岁，平均（82.5±5.7）岁；手术时间26 ～88 min，平均（38.7±13.9）min。两组性别、年龄及手术时间差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 术前护理 对照组行常规护理，包括协助医生检查各项术前资料，了解患者术前身体状况，告知患者手术注意事项和术前准备要点。试验组在对照组基础上增加以下细节护理措施：向患者细心讲解整个手术的大概时间、手术流程和术中的注意事项；提前告知手术会出现一定程度的疼痛和疼痛的部位，同时强调医护会时刻观察其动态，保护患者手术安全进行，让其减少恐惧和不安心理；术前训练患者俯卧位的保持能力，了解其体位高度的要求；术前针对患者具体情况选择使用镇痛药；……