陈光勇，张永银，蔡浩烨

急性缺血性脑卒中（AIS）严重威胁人类健康，20%的幸存者需要照顾，15%～30%的患者将留有永久残疾，给患者家庭和社会带来沉重负担。对发病4.5h内患者使用rtPA静脉溶栓，以再通血管，能有效改善患者预后[1]。动脉粥样硬化是AIS所引发的脑组织损伤发生的重要基础，而炎症反应参与动脉粥样硬化的发生，同时可促进损伤部分出现局部免疫反应、脑细胞死亡，加重患者神经功能障碍[2]。中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）作为全身系统炎性反应的指标，在急性冠状动脉综合征、癌症中的预后预测作用已得到证实[3]。本研究探讨NLR 在AIS 患者中的表达及其在预后预测中的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016 年1 月至2018 年12 月浙江省瑞安市人民医院收治的AIS 患者160 例（AIS 组），均符合：（1）AIS相关诊断标准，并经影像学检查（CT 或MRI）确诊；（2）首次发病或既往有卒中病史，但未遗留神经功能缺损；（3）发病4.5 h 内行静脉溶栓。排除：（1）发病时间不明确；（2）发病前7d内有明确的感染病史；（3）合并免疫系统疾病、恶性肿瘤、严重感染及血液系统疾病；（4）近期有抗炎、类固醇类及免疫抑制剂等药物使用史；（5）有出血倾向或者使用抗凝药物；（6）临床资料不全。其中男98 例，女62 例；年龄51 ～78 岁，平均（67.7±12.1）岁。另选本院健康体检的志愿者160 例作为对照组，其中男98 例，女62 例；年龄50 ～80 岁，平均（68.2± 10.9）岁。两组性别比、年龄差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 临床资料 收集AIS组患者临床资料，包括年龄，高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟，入院时、24 h 和7 d 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，3个月改良Rankin 量表（mRS）评分，中性粒细胞，淋巴细胞，尿酸，载脂蛋白A，三酰甘油，总胆固醇，高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。……