王毅军，陈安儿，史慧薇，钟惠珍，江元，陈雪珍，施政，郑晨旸，赵玲军

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，早期宫颈癌治疗以手术为主，而早期巨块型宫颈癌（局部肿瘤直径＞4 cm的Ⅰb2 ～Ⅱa2 期）可先行一定疗程的化疗，待肿瘤病灶缩小后再行切除，以提高手术切除率。部分患者对新辅助化疗不敏感，因此新辅助化疗前对肿瘤化疗敏感性进行预测显得尤为重要。研究有关新辅助化疗敏感性的影响因素和预测方法，以实现“可预见性”的新辅助化疗，在目前新辅助化疗远期疗效未明的情况下显得十分必要。miRNA 功能丧失或增强，可导致蛋白水平的表达改变，影响药物吸收、代谢、分布通道上的基因表达及靶向参与临床功能，并可能导致持续耐药。通过研究miRNA 如何影响个体对特定药物的反应程度，对提高药物疗效和安全性，指导患者的个体化用药有重要意义。本研究收集接受新辅助化疗的巨块型宫颈癌患者，分析化疗敏感组与耐药组肿瘤组织中miRNA的表达差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 组织来源 收集2014 年1 月至2017 年12 月在宁波市妇女儿童医院采用TC（紫杉醇+卡铂静脉化疗）方案进行新辅助化疗的Ⅰb2 ～Ⅱa2 期宫颈鳞状细胞癌患者，术前接受2 个疗程的新辅助化疗。化疗疗效评价标准：（1）完全缓解（CR）：肉眼观肿瘤完全消失，且无新病灶；（2）部分缓解（PR）：肿瘤缩小≥50%，且无新病灶；（3）病情稳定（SD）：肿瘤缩小＜50%，无新病灶；（4）病情进展（PD）：肿瘤无缩小或有新病灶。CR 和PR 归为有效（敏感），SD和PD归为无效（耐药）。根据化疗的疗效将患者分为新辅助化疗敏感组和耐药组，其中敏感组4 例和耐药组3 例，将两组肿瘤组织进行miRNA芯片检测。……