创伤团队启动标准在急诊预检分诊中的信效度研究
2021-10-30张阳春季学丽张丽马娜姜丽丽
护理学杂志 2021年19期
张阳春,季学丽,张丽,马娜,姜丽丽
严重创伤是全球第六大死亡原因,同时也是全球40岁以下人群死亡和伤残的首要原因[1]。我国每年人口死亡原因中创伤位列第五,严重创伤的病死率显著高于欧美发达国家[2]。对严重创伤患者实施多学科创伤团队的救治已被证实可以提高救治质量,降低病死率、伤残率和医疗费用[3-4]。快速、准确地识别风险最大的创伤患者,及时采取急救措施可改善患者预后,并最大限度地减少资源浪费[5]。快速正确启动创伤团队,是急诊预检分诊的重要职责。Sasser等[6]的研究团队将生理、解剖学、损伤机制标准组成创伤团队启动(Trauma Team Activation,TTA)标准,根据此3个指标的降序优先方式来快速识别严重创伤患者,从而作出启动创伤团队的决策[7-9]。我院于2018年建立创伤中心,并成立多学科创伤团队,2019年引进创伤团队启动标准[6],以此来快速识别严重创伤患者。标准应具有良好的信效度,即分诊标准必须是准确可信的,可真实反映患者病情严重程度[10]。目前,该标准应用的效果及信效度在国内尚未见报道。本研究对该检伤分类启动标准进行信效度评价,现报告如下。
1 对象与方法
1.1对象 2020年7~12月选取在我院急诊科初次就诊的创伤患者。纳入标准:①有明确外伤史、临床症状和体征以及医疗诊断;②年龄≥14岁;③患者或家属配合抢救治疗措施,依从性高。排除标准:①到达急诊室已无生命迹象;②院外治疗超过24 h的转院患者;③因经济原因或其他原因,主动放弃有效抢救治疗;……
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