乐琼，陈永红，吴丽芬，兰红，汪红萍，邓先锋

早产儿由于肌肉生长和神经系统发育不成熟，常常无法协调吸吮、吞咽、呼吸，而无法进行经口喂养[1]。为满足早产儿营养需求，最初是通过管饲喂养来提供，逐渐过渡至经口喂养。嗅觉和味觉刺激(Olfactory and Gustatory Stimulation，OGS)在激活生理吸收前起着重要作用，这些过程会促进食物的消化和吸收[2]。早产儿大脑响应嗅觉和味觉的刺激，会触发一系列吸收前的生理反应，统称为头相反应(Cephalic Phase Responses，CPR)[3]。头相反应通过激活多个部位的生理过程，以达到促进消化的重要作用，包括增加唾液分泌，增加胃肠蠕动，增加消化酶和消化相关激素的分泌，这些酶和激素在新生儿中更加活跃[4-5]。然而，管饲喂养会绕过口腔和鼻腔，故管饲喂养早产儿接触到的气味和味道有限，无法刺激头相反应。鉴此，本研究观察嗅觉和味觉刺激对管饲喂养早产儿喂养进程及肠内营养并发症的影响，旨在为临床早产儿营养支持提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年7～12月入住我院NICU的早产儿为研究对象。纳入标准：①胎龄30～36+6周；②体质量1 000～2 000 g；③出生24 h内入院；④根据新生儿科医生评估需留置胃管；⑤家属知情，同意参与本研究，并能按要求提供母乳。排除标准：①严重神经系统疾病；②消化道畸形；③患有唇腭裂或其他影响正常进食的疾病；④病情危重影响嗅觉和味觉感受。共纳入170例早产儿，按照住院时间将2020年7～9月的80例早产儿作为对照组，10～12月的90例作为干预组。研究过程中2例死亡，2例转院，1例中途退出。最终对照组76例、干预组89例完成本研究，两组一般资料比较，见表1。……