陈维甲

（东海县人民医院，江苏 东海 222300）

0 引言

缺铁性贫血（IDA）在临床属于一种最常见的贫血。主要是因患者机体缺乏铁，导致对细胞血红素的合成产生影响所引起的[1]。疾病发生后患者可出现头晕、耳鸣、思维反应下降、易疲劳等一系列临床症状，若不及时采取有效地应对措施，可对患者机体的免疫、循环等造成不同程度的影响[2]。随着我国进入人口老龄化社会，使得各种老年性疾病的发病率呈逐渐上升的趋势，其中老年缺铁性疾病作为较为常见的疾病之一，疾病发生的机理基本都是各种原因导致患者体内缺乏铁蛋白引起的[3]。目前，临床多采用铁剂治疗老年缺铁性贫血患者，可获得较好的疗效；但是，由于老年缺铁性贫血患者容易出现胃肠不适、食欲不佳等消化道症状，从而多治疗效果产生影响。因此，临床还需继续探析一种疗效佳、安全系数高的方案来治疗老年缺铁性贫血患者。鉴于此，本文主要将2016年1月至2020年12月期间，在我院诊治的80例老年缺铁性贫血患者作为研究对象，采用生血宁片结合琥珀酸亚铁片治疗后，对其应用效果进行探析，为临床提出参考，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究开展时间为2016年01月至2020年12月，研究对象为老年缺铁性贫血患者（n=80），根据不同的治疗方式分为单纯组（n=40，采用琥珀酸亚铁片治疗），男患者23例（占比57.50%）、女患者17例（占比42.50%）；年龄范围在67岁至86岁之间，平均（77.42±2.64）岁。联合组（n=40，采用生血宁片结合琥珀酸亚铁片治疗），男患者21例（占比52.50%）、女患者19例（占比47.50%）；年龄范围在66岁至88岁之间，平均（77.49±2.61）岁。对比两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均在知情情况下签订研究同意书；（2）均符合缺铁性贫血相关诊断标准[4]；（3）选择的实验对象均未对研究中使用药物过敏；（4）本研究经我院伦理委员会批准同意。

排除标准：（1）排除中途退出本次研究的患者；（2）排除合并心肝肾等脏器存在障碍的患者；（3）排除治疗依从性不高以及不愿配合的患者；（4）排除临床资料有缺陷的患者。

1.2 方法

单纯组采用琥珀酸亚铁片治疗：口服，每次服用0.2g，每天服用2次，连续服用90d。

联合组生血宁片结合琥珀酸亚铁片治疗：①琥珀酸亚铁片的治疗方法与单纯组相同。②生血宁片，症状为轻度的患者，每次服用0.5g，每天服用2次；症状为中与重度的患者，每次服用2片，每天服用3次，连续服用90d。

1.3 观察指标

贫血指标评估：抽取两组患者治疗前、治疗后空腹状态下的外周静脉血（5mL）为检测标本，在普通室温下静置15min，待血液凝固后，采用血红细胞分析仪（生产厂家：贝克曼库尔特商贸（中国）有限公司；仪器型号：DxH600）检测患者的各项贫血指标，包含①平均红细胞体积（MCV）、②血清铁蛋白（SF）、③血红蛋白（HB）、④平均血红蛋白浓度（MCHC）。

统计两组患者发生便秘、恶心、皮疹、腹痛腹泻的例数。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均录入至Excel 2010中予以校对，采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，用t检；百分比（%）表示计数资，用卡方（c2）检验。P评定检验结果，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者各项贫血指标水平

表1 结果显示，两组患者治疗前的各项贫血指标水平较为接近，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后联合组平均红细胞体积、血清铁蛋白、血红蛋白、平均血红蛋白浓度与单纯组比较，均差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者不良反应发生率

表2 结果显示，两组患者采用不同治疗方案后，不良反应发生率分别为20.00%、42.50%，联合组明显比单纯组低（P＜0.05）。

表2 两组各项贫血指标水平比较（±s）

表2 两组各项贫血指标水平比较（±s）

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表2 两组不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

铁元素作为人类机体中不要的一种的微量元素，它除了具有血红蛋白合成的作用外，同时铁还要参与人体体内的一些生物化学过程。而缺铁性贫血指的是患者体内所贮存的铁消耗殆尽，从而无法满足正常红细胞生成的需要引起的贫血，属于一种小细胞低色素性贫血，在出现贫血前的阶段称之为缺铁[5]。老年缺铁性贫血的因素较多，例如①铁储备不足、②铁补充不足、③贴铁丢失等。对于老年缺铁性贫血患者而言，因其骨髓对红细胞生成素的反应会随着年龄的增长而逐渐减弱；再加上老年人基本都存在食欲减退，胃肠功能减弱的情况，使其进食量减少或是偏食不良习惯等，导致其机体缺乏铁、叶酸、维生素B12等元素，所以更容易发生贫血，其中组最常见的一种贫血类型为缺铁性贫血[6]。

本研究中，联合组采用生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗后，其MCV、SF、HB、以及MCHC指标水平明显高于单纯组，不良反应发生率明显低于单纯组（P＜0.05）。其原因分析为：（1）琥珀酸亚铁片作为临床上常见的补铁药物之一，该药物含有一个亚铁元素，当老年缺铁性贫血患者服用后亚铁进入到人体内可以转化成三价铁，从而参与到患者体内铁的代谢中，作用与红细胞合成；同时，琥珀酸亚铁片也可以作用补充造血的原料，对改善老年缺铁性贫血患者病情具有一定的作用[7]。但是，服用琥珀酸亚铁片会减少患者的肠蠕动，从而引起便秘；若是长期服用患者还可出现恶心呕吐等消化系统症状，从而对治疗效果产生一定的影响。（2）生血宁片属于一种中成药物，主要成分为蚕砂提取物，均具有益气补血的功效。当老年缺铁性贫血患服用后，药物被小肠黏膜吸收，具有易被分解、吸收率高的特点；它不仅能够合理调养身体、医治贫血症状，还能补充铁[8]。若是将二者共同用于老年缺铁性贫血患者中，可提高生物利用率、吸收率，同时还能放慢药物在患者肠道中的释放速度，给予患者胃肠道充足的适应时间、吸收时间，减小对患者造成的刺激，降低不良反应发生率[9]。

综上所述，采用生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗老年缺铁性贫血患者，能获得良好的治疗疗效，不仅能有效地改善患者的各项贫血指标水平，且不良反应小、安全系数高，值得临床应用。