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支气管哮喘糖皮质激素抵抗患者白细胞介素相关指标观察

2021-10-29肖婉媚陈嘉琦陈翠仪

大医生 2021年14期
关键词:水平

肖婉媚,陈嘉琦,陈翠仪

(1. 东莞市松山湖中心医院全科医学科;2. 东莞市松山湖中心医院呼吸科,广东东莞 523300)

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性气道炎症,临床表现为咳嗽、胸闷、气促、喘息、呼吸不畅等症状,严重影响患者生活质量,控制气道炎症、气道高反应可有效改善患者症状[1]。糖皮质激素(GC)是目前临床治疗哮喘最常见的药物,但GC 用于治疗哮喘时,部分患者会对GC 产生抵抗,疗效较差,临床称之为糖皮质激素抵抗(SR)哮喘。哮喘本质上是由细胞因子白细胞介素(IL)水平升高导致,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)是重要的IL[2],其与支气管哮喘的关系已有诸多报道,但缺少其与SR 哮喘关系的报道,本研究旨在观察SR 哮喘患者IL-4、IL-5、IL-6水平变化情况,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 开展回顾性研究,选取东莞市松山湖中心医院2019年1月至2020年12月70例支气管哮喘患者,根据患者对GC治疗2周后的反应不同分为抵抗性哮喘组(SR 组,28 例)和敏感性哮喘组(SD组,42 例)。其中,SR 标准:每日口服泼尼松(国药准字H41021039,5 mg/片)天津药业集团新郑股份有限公司)40 mg,持续1 周,第1 秒用力呼气容积(FEV1)在15%以下;糖皮质激素敏感(SS)标准:每日口服泼尼松,剂量在10 mg 以上,症状控制较好。纳入标准:①符合《支气管哮喘基层诊疗指南(实践版∙2018)》[3]的诊断标准并确诊;②近3 个月内未接受GC 治疗;③临床资料完整者。排除标准:①免疫缺陷者;②严重肝、肺、肾等功能不全者;③有交流障碍不能配合研究者;④其他肺部疾病。本研究获东莞市松山湖中心医院医学伦理委员会批准。……

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