刘 然 尚庆艳 周 艳 崔 星

苏州卫生职业技术学院附属口腔医院口腔修复科，江苏苏州 215002

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder，TMD）指累及到咀嚼系统和/或颞下颌关节，具有相似临床问题的一类疾病的总称，是口颌系统的常见病和多发病[1]，其患病率为20%～40%，位居口颌系统疾病的第四位，其主要的临床表现为口颌面部的疼痛、下颌运动异常以及颞下颌关节弹响或杂音、头痛等[2]。临床上TMD 患者就诊的常见原因为颞下颌关节部位持续的疼痛、开口度减小[3]。目前，国内外对TMD 疼痛的治疗方式多种多样，最常用的物理治疗手段包括肌肉功能训练、热敷、激光理疗、不同波长的超声波治疗等[3]。文献报道低强度激光治疗可显著性改善TMD 患者的张口度，缓解关节区疼痛及炎症，临床使用较广[4-5]。不同波长的低强度激光被用来治疗TMD，最常用的范围是780～904 nm。而Nd:YAG 激光波长为1064 nm，在治疗颞下颌关节疼痛上鲜有报道。本研究拟以颞下颌关节疼痛的患者为研究对象，采用Nd:YAG 激光对其进行治疗，观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月至2020年12月苏州卫生职业技术学院附属口腔医院收治的90 例颞下颌关节疼痛的患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为激光组（30 例）、对照组（30 例）和热敷组（30 例）。激光组中，男13 例，女17 例；年龄19～64 岁，平均（42.05±11.08）岁；对照组中，男12 例，女18 例；年龄20～64岁，平均（40.82±10.94）岁；热敷组中，男13 例，女17 例；年龄19～65 岁，平均（40.49±13.64）岁。三组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①根据颞下颌关节紊乱病研究诊断标准（Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders，RDC/TMD）[6]，临床诊断为颞下颌关节疼痛；……