许文慧 王雅静

复旦大学附属华山医院北院门诊部，上海 201907

心脏手术由于其复杂性、重要性、创伤大等特点术后需转入重症监护室进行全面治疗。随着医疗水平的提高，先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、缺损修补等手术在大中型医院逐渐增多。心脏手术创伤应激性大，血流动力学不稳定，伴随心功能下降，术后不良事件风险增加[1]。肺功能作为心脏疾病患者维持机体氧供需平衡的重要器官，其早期康复对心脏手术患者术后心功能改善至关重要，因此选择最优护理模式能有效促进心脏手术患者肺功能的康复，减少并发症，改善患者预后。肺康复医学是一种依据循证医学证据，包括呼吸功能、运动功能、心理健康、社会能力等多学科康复内容[2]。呼吸功能的早期护理治疗干预能有效降低肺部感染发生率、改善肺功能、减低病死率。通过对患者病情综合评估，针对性制定患者不同病情阶段的护理计划，为目前应用广泛的分级护理模式的定义。对心脏手术患者，国内外目前采用护理康复治疗措施标准各异，效果单一，较少关注心理康复，社会参与度不高[3-5]。本研究重点观察早期肺康复分级护理模式对心脏手术患者转入ICU 后康复效果，探索分级护理模式对心胸外科手术安全性和有效性，为临床加速康复外科的护理应用提供理论支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2020年6月复旦大学附属华山医院北院收治心脏手术且需转入重症监护室的60 例患者，采用随机数字表法分为对照组（n=30）和试验组（n=30）。……