马 瑾 李娅洁 李静竹 杨 媛

1.陆军第75 集团军医院消化血液内分泌科，云南大理 671003；2.陆军第75 集团军医院护理部，云南大理 671003；3.陆军第75 集团军医院心肾内科，云南大理 671003；4.陆军第75 集团军医院疾病预防控制科，云南大理 671003

目前，加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）理念大量应用于临床实践，特别是普通外科和肝胆外科[1]。但该理念在泌尿外科领域应用还不够成熟，相关的量化指标和执行标准仍处于探索阶段，循证医学证据还不充分。经尿道输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石的治疗效果确切，清石率高，是治疗输尿管结石最重要的方法之一[2]。本研究对经尿道输尿管镜钬激光碎石术的患者实施护理ERAS 模式，旨在探讨将其用于该手术围手术期的实施标准和临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2019年1月在解放军第75集团军医院住院治疗的96 例输尿管结石患者作为研究对象，采用掷硬币法将其分为研究组（n=46）和对照组（n=50）。两组的性别构成、年龄分布、结石直径、体重指数（body mass index，BMI）等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1），具有可比性。纳入标准：泌尿系超声或CT 确诊的单侧输尿管结石；自然、药物排石无效，体外碎石治疗效果不佳或患者拒绝接受体外冲击波碎石术。排除标准：尿道或输尿管严重狭窄；精神障碍，语言沟通障碍者；糖尿病患者；手术方式改变；有明显手术禁忌证。所有患者均由同组手术医师及麻醉医师手术治疗，且围手术期护理工作由同组护理人员完成。本研究严格遵守 《赫尔辛基宣言》，所有试验均通过医院医学伦理委员会审核并批准，并获得患者及家属的知情签署知情同意书。……