林燕华

广西壮族自治区柳州市人民医院康复医学科，广西柳州 545006

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是高发病患之一，脊髓损伤后结肠动力下降、大脑对肛门括约肌控制的丧失等相互影响，造成神经源性肠道功能障碍。在神经源性肠道障碍中，便秘最常见，成为患者回归社会和家庭困难的重要因素[1]。科学的、有效的护理干预对改善患者临床症状与预后有重要意义。协同护理模式根据Orem 自护理论为概念框架提出[2]，鼓励家属参与，可提升家庭管理水平及能力[3]。多学科协同护理（multidisciplinary cooperative nursing,MDT)模式是指由跨专业协作多个科室、多学科人员组成，针对同一临床疾病，施予精准、多维度护理，是目前国际上公认的疾病康复期有效干预模式。有研究表明，MDT 应用于结肠造口患者，可提高患者的造口自我护理能力及生活质量[4-6]；本研究应用MDT 在脊髓损伤神经源性直肠便秘患者中应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月柳州市人民医院收治的脊髓损伤60 例患者作研究对象。纳入标准：①自愿参加本研究，签署知情同意书；②脊髓损伤神经源性直肠便秘患者；③年龄18～70 岁，交流无障碍者。排除标准：①合并胃肠道器质性病变者；②既往有精神病或严重认知障碍患者；③合并其他严重躯体疾病者。按随机数字表法分成对照组和观察组，每组各30 例。对照组中，男11 例，女19 例；年龄25～63 岁，平均（40.1±12.4 ）岁；颈段脊髓损伤5 例，胸段脊髓损伤16 例，腰段脊髓损伤9 例。观察组中，男17 例，女13 例；年龄27～68 岁，平均（39.5±12.6 ）岁；颈段脊髓损伤5 例，胸段脊髓损伤17 例，腰段脊髓损伤8 例。……