李福泉 谢文锋 周玉能

广东省清远市清城区人民医院外科，广东清远 511500

痔病在任何年龄段都有可能发病，但是随着年龄增长其发病率会显著提升[1]。痔疮可分内痔、外痔、混合痔三种类型，临床治疗手术方式有选择性痔上黏膜切除术（tissue-selecting therapy，TST）、胶圈套扎疗法（Ruiyun procedure for hemorrhoids，RPH）、痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）等多种术式。其中TST 术可将痔核最明显的直肠黏膜切除，不会对患者造成不必要的损伤[2-3]。目前，临床中改良TST 的方式较多，其中痔上黏膜C 形切除吻合技术在实际应用中不仅有效地加强了悬吊、固定作用，同时还能维护肛门的精细感觉及收缩功能。本研究以清远市清城区人民医院收治的痔病患者为研究对象，采用PPH 与改良TST 对其进行治疗，现对其治疗效果进行对照分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2020年12月清远市清城区人民医院收治的150 例痔病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=75）与观察组（n=75）。对照组中，男44 例，女31 例；年龄为24～77 岁，平均（46.25±8.56）岁；其中出血性内痔10 例，内痔3 期29 例，环状内痔9 例，混合痔27 例。观察组中，男49 例，女26 例；年龄为20～79 岁，平均（46.84±8.42）岁；其中混合痔66 例，内痔3 期2 例、出血性内痔7 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①临床诊断为Ⅱ～Ⅳ度痔病患者；②年龄为20～80 岁；③均对研究内容知情，并签署同意书。排除标准：①伴有凝血功能障碍者；②伴有严重肝、肾疾病者；③存在精神类疾病者。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组行PPH 治疗，其麻醉方式选择腰硬联合麻醉或静脉全身麻醉，患者取左侧卧位，常规会阴、直肠消毒，扩肛后采用PPH 器械装置，在齿状线上2.5 cm 直肠黏膜作1 个荷包缝合，缝合直达黏膜下层；……