张 楠

辽健集团铁煤总医院重症医学科，辽宁铁岭 112700

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease，COPD）是多发病、常见病，主要表现为肺气肿、慢性支气管炎等，气流不可逆阻塞是典型病理生理改变，随着病情进展，极易发生呼吸衰竭，降低患者生活质量，甚至危及生命安全。COPD 并呼吸衰竭是常见危重症，与生活习惯、环境因素等引起持续气流受限[1]，造成肺通气功能障碍有关，好发于老年群体，典型症状为呼吸困难、反复咳嗽及咳痰，病死率较高。现阶段临床在治疗COPD 并呼吸衰竭患者时主要采用无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV），该法可以改善缺氧状态，尽快减轻呼吸衰竭症状，不过由于患者咳痰乏力、痰多[2]，往往会影响通气效果。有报道指出[3]，支气管镜可以在直视条件下清除气道分泌物，更加有效地改善患者氧合状态，恢复肺功能。基于此，本研究就COPD 并呼吸衰竭患者接受支气管镜联合NPPV 治疗的临床效果展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取辽健集团铁煤总医院2018年7月至2020年11月收治的74 例COPD 并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（37 例）与观察组（37 例）。对照组中，男25 例，女12 例；年龄45～76 岁，平均（60.0±12.9）岁；COPD 病程29～93 个月，平均（61.5±7.4）个月；呼吸衰竭程度：Ⅱ型22 例，Ⅰ型15 例。观察组中，男27 例，女10 例；年龄46～78 岁，平均（61.4±12.6）岁；COPD 病程27～92 个月，平均病程（60.9±7.6）个月；呼吸衰竭程度：Ⅱ型24 例，Ⅰ型13 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，参与研究者知情同意并签署知情同意书。纳入标准：①基于胸片检查、肺功能检查等确诊；……