郑森元，李 健，高鸿亮

（新疆医科大学第一附属医院消化病二科，乌鲁木齐 830054）

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及人体乙状结肠与直肠黏膜，多发于20～30岁之间，随着经济水平的发展和生活质量的提高，我国UC 的发病率呈逐年上升趋势[1-2]。临床表现主要为反复腹泻、腹痛、脓血便为主，病程长且易复发，严重影响患者生活质量[3]。研究表明长期未控制的UC 会导致患者肠道纤维化狭窄，与结直肠癌的发生有密不可分的关系[4,5]。目前UC的发病机制尚不明确，遗传、环境和肠道微生物等因素可能共同参与了UC 的发生发展。针对轻、中度UC患者诱导和维持缓解的药物主要以氨基水杨酸类为主，其中包括美沙拉嗪，但长期单纯使用此类药物对于改善长期疗效有限，甚至会发生一些不良反应。血清CC 趋化因子配体11（CLL11）和肠粘膜受体型蛋白酪氨酸磷酸酶O（PTPRO）都是肠道黏膜炎性机制的重要调节因子，CCL11通过刺激嗜酸性粒细胞在肠道中聚集，激发肠道黏膜炎性反应，诱导肠道免疫平衡的破坏[6]。Toll 样受体4（TLR4）作为一种天然免疫系统的模式识别受体，在维持肠黏膜正常功能中发挥着重要作用，PTPRO 可通过TLR4 促进巨噬细胞产生促炎细胞因子，加重UC 病情的发展[7]。维生素D3（vitamin D3，VD3）具有调节人体钙、磷代谢及免疫功能，人体缺乏VD3会导致肠道免疫系统紊乱，加重UC的病情进一步进展[8]。本研究通过测定轻、中度UC患者治疗前后血清CLL11、PTPRO表达水平及内镜下Mayo 评分，评价VD3和美沙拉嗪联合用药对轻、中度活动期溃疡性结肠炎的治疗效果，现报道如下。……