肉孜姑丽·艾克木，邢 娟，盖 宁，徐学增,阿布都乃比·麦麦提艾力

（1新疆医科大学第一附属医院心脏外科，乌鲁木齐 830054；2中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心脏外科，西安 710032）

微创手术一直是外科工作者追求的目标[1-3]，完全胸腔镜心脏手术在心脏大血管外科领域的开展应用大力推进了心脏外科手术微创化的发展，与传统的手术方式比较，其手术损伤更小、出血更少、并发症概率更低、切口美感更强，已经在患者当中收获了不错的效果[4]。完全胸腔镜心脏手术（Total thoraco‑scopic heart surgery）患者的围手术期护理（Periopera‑tive care）在其治疗和康复阶段发挥着重要作用。PD‑CA 循环概念是由美国管理学家W·Edward Deming 提出的，它的主要优势是将质量管理标准化、科学化,并在不断的反复实践过程中得到提升和完善，其内容囊括P(Plan)、D(Do)、C(Check)、A(Action)4个阶段，简单概括为设计、实施、查验和处理四个阶段[5-7]。本研究将PDCA 循环管理模式与针对性护理干预相结合，运用于接受完全胸腔镜下心脏手术治疗患者的围术期护理治疗当中，评估其临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择300 例患者为本次研究对象，年龄15～66 岁，包括203 例女性和97 例男性，均在本院经过完全胸腔镜心脏手术治疗。 心脏功能分级（NYHA）II～III。全部患者都已根据心电图和超声心动图诊断，没有介入封堵手术的指征及完全胸腔镜心脏手术禁忌证[8-9]。以上患者均主动接受胸腔镜心脏手术风险，同意在完全胸腔镜下完成心脏手术。根据手术顺序将300 例患者分成3 个连续组，即A 组（手术时……