半乳糖凝集素-3在先天性心脏病患儿继发心力衰竭的诊断价值
2021-10-29刘宇轩郑增鑫
魏 谋,苏 衡,刘宇轩,郑增鑫
(1广州市妇女儿童医疗中心新生儿科,广州 510120;2佛山市南海区第六人民医院新生儿科,广东 佛山 528248)
先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,是最常见的出生缺陷,约占活产婴儿的1%[1]。过去数十年先天性心脏病生存率的明显提高,随之而来的是先天性心脏病所致慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的发病率逐年增加[2]。虽然心脏超声检查、血流动力学等的测定能够评估心力衰竭的严重程度,但是这些结果的判断易受到检查者的主观影响,不能从微观领域反映心力衰竭(HF)时心肌损伤的情况,缺乏评估心肌损伤程度的客观指标。近年来临床研究发现,严重心力衰竭患者即使在没有急性心肌缺血的情况下,心肌标志物水平也会增高,且与血流动力学受损,左室功能进行性下降、短期生存率下降有关。因此心肌标志物的测定可以为HF 患者提供一个客观的评估方法。半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)是一种可溶性的β-半乳糖苷结合凝集素,在心肌细胞中含量极低。在心肌损伤时,被心肌巨噬细胞释放,通过诱导生长因子β(transforming growth factor- β,TGF-β)和刺激基质生成,诱导心肌成纤维细胞增加和胶原沉积。越来越多的证据表明,Gal-3 主要与心脏损伤和HF 的发生相关,使其可能成为早期诊断、预测和治疗的标志物。尽管Gal-3 作为心衰新的血清标记物,已成为近些年心衰治疗的热门话题,但对于Gal-3 在儿科HF 领域的研究仍较匮乏。本研究旨在评估Gal-3 测定在CHD 继发心力衰竭儿童诊断中的价值。……
