程 惠，金凡志，王文斌

（安徽医科大学第四附属医院1妇产科，2医学影像中心，3普外科，合肥 230011）

浆液性癌(low-grade serous carcinoma, LGSC)是卵巢上皮性癌最常见的组织学亚型，约占病例的70%[1-2]，分为低级别浆液性癌(low-grade serous carci‑noma , LGSC)和高级别浆液性癌(high-grade serous carcinoma, HGSC)2 个 亚 型。LGSC 相 比HGSC 较 少见，仅占浆液性癌的5%[3-4]。大多数LGSC 是从良性浆液性囊腺瘤到浆液性交界性肿瘤(serous borderline tumor, SBT)，再逐步缓慢进展成为侵袭性LGSC。SBT是卵巢交界性肿瘤最常见的亚型，约占病例的50%~55%[5]，约6.8% 的SBT 患者可能进展为LGSC[6]。大多数SBT 预后良好，SBT 患者的5 年和10 年相对存活率高于LGSC 患者[6]。SBT 患者往往较LGSC 患者更年轻，起病更早，单侧保守性输卵管卵巢切除术是有生育要求的年轻女性患者的首选治疗方法[7]。SBT患者的处理不同于良性和恶性卵巢肿瘤，术前明确诊断对手术计划的制定至关重要。已有研究报道了LGSC病灶的CT 影像特征[8-9]和SBT 病灶的核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)特征[10]，但目前对于LGSC 和SBT 的影像学诊断仍存在争议，无统一诊断标准。因此，本研究旨在分析LGSC 病灶和SBT 病灶的MRI 表现及鉴别要点，探索MRI 在LGSC 和SBT 中的辅助诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾分析2013 年3 月－2020 年3 月在安徽医科大学第四附属医院妇产科就诊，并经病理学检查明确的LGSC 患者和SBT 患者资料。其中LGSC 患者16 例，年龄32 ~79 岁，平均年龄（63±13.5）岁，双侧6 例，单侧10 例。SBT 患者24 例，年龄29~65岁，平均年龄（45.6±11.8）岁，双侧8例，单侧16例。

1.2 仪器与方法采用MRI 扫描仪(1.5T 西门子、3.0T 飞利浦超导磁共振成像系统) 和体部相控阵线圈。所有MRI 图像层厚均为5 mm，层间距为1 mm。轴位和矢状位T2W 快速自旋回波(TR/TE，3856/100 ms；视野28 cm×28 cm)，轴位T1W 自旋回波(TR/TE，568/10ms，视野28 cm×28 cm)。DWI 单次激发自旋平面回波成像序列(TR/TE，4 000/69 ms；……