李 刚，宋晓飞，冯延冰，李 雷，高 毅，刘 瑜

（南阳市中心医院骨科，河南南阳 473000）

胸腰椎骨质疏松性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是老年人常见的脆性骨折，虽可采用保守治疗，但因长时间卧床，容易产生坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等并发症。故此，越来越多的患者选择手术疗法［1］。手术治疗不仅能快速缓解疼痛和功能障碍，还利于早期锻炼，避免或减少并发症发生［2，3］。膨胀式椎弓根螺钉内固定术（ex⁃panded pedicle screw fixation,EPSF）和经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是治疗OVCF常见术式［4，5］，前者连接调节棒，使受伤椎体高度尽可能恢复，具有稳定性，后者向受伤椎体内置入充气球囊，将高分子骨水泥注入受伤的椎体，恢复椎体原有的高度。骨质疏松性胸腰椎骨折患者该如何选择两种术式，尚无明确观点，本文就该问题进行比较和分析，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2016年12月—2018年12月，对本院骨伤科收治的OVCF患者，按术前医患沟通结果分为两组，EPSF组51例，PKP组51例。两组性别、年龄、受伤至手术时间、受伤部位和骨折数目等比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经本院医学伦理委员批准，且所有患者或家属均了解手术风险及受益，签署知情同意书。

1.2 手术方法

EPSF组：全麻，取俯卧位，行后正中切口。显露伤椎和上、下邻椎，于伤椎的上、下邻椎分别置入2对膨胀式椎弓根螺钉，安装双侧棒，适当撑开矫正畸形，缝合切口。

PKP组：全麻，取俯卧位。透视引导下穿刺针进入伤椎椎体，建立工作通道，置入高压球囊，分期注入造影剂2 ml，动态观察球囊压力，受伤椎体复位。维……