刘 辉，饶放萍，熊志鹏，黄 河，刘 强，汪逸博

（江西省萍乡市第二人民医院，337034）

老年患者骨质疏松，在外力作用下易发生压缩性骨折［1］。骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是其中一种常见骨折类型，由于发病部位特殊，可造成患者腰背部疼痛、脊柱后凸畸形，影响正常生活［2］。椎体增强术，包括经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kypho⁃plasty,PKP）是OVCF的微创治疗术式，具有创伤小、可迅速缓解疼痛等优势，可促使伤椎高度恢复，有确切的临床应用价值［3］。但因OVCF患者多为高龄人群，合并多种内科疾病，实施椎体增强术治疗仍有一定风险，可影响患者康复［4］。基于此，本研究进一步观察高龄OVCF患者行PVP与PKP治疗的临床经验。

1 临床资料

1.1 一般资料

回顾性分析江西省萍乡市第二人民医院脊柱外科2019年1月—2020年1月收治的152例OVCF患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，将患者分为两组。其中，70例采用PVP，82例采用PKP。两组在年龄、性别、骨折部位、伤因的差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 手术方法

PVP组：患者取俯卧位，行局麻，用尖刀做0.3～0.5 cm小切口，选择椎弓根正位外上方入路，在C形臂X线机透视引导下穿刺，穿刺针与矢状面约呈15°角，到达中矢状面、椎体前1/3处。针尖距椎体后缘2 cm处，取出内芯，推注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，先推注评估量的1/3，退后0.5～1.0 cm，再推注剩余骨水泥，观察到骨水泥沿骨小梁间隙毛刺状浸润至椎体边缘时，停止推注。待骨水泥凝固，取出穿刺针。

PKP组：术前准备工作同PVP组，在C形臂X线机透视引导下穿刺，穿刺针与矢状面约呈15°角。建……