何志湘，王九松，许云华，宋剑刚，贺 强

（南华大学附属南华医院手足外科，湖南衡阳 421002）

随意皮瓣因其使用方便灵活，被广泛应用于临床组织缺损的修复和重建，但随意皮瓣由于不含知名血管，皮瓣血液供应主要依靠蒂部皮肤及筋膜内的血管网，易发生皮瓣血液循环障碍和缺血再灌注损伤，造成皮瓣部分或全部坏死［1，2］。因此，改善皮瓣微循环、增加血运，减少炎性反应，对提高皮瓣的成活率至关重要。抗菌肽是一类由生物免疫系统产生的活性多肽，存在于上皮和免疫组织中，具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤活性的特性，构成了机体先天性免疫系统的第一道防线［3，4］。LL-37 是人源抗菌肽 cathelicidin家族的一员，表达分泌于人体内多种上皮细胞、免疫细胞、体液和创伤分泌物等处，能够发挥抗微生物活性，参与机体免疫调节，还可作用于血管内皮细胞和上皮细胞，刺激血管生成和促进损伤修复［5～7］。然而，LL-37是否能够促进随意皮瓣的存活目前鲜有报道。因此，本研究拟通过研究不同剂量抗菌肽LL-37干预对大鼠随意皮瓣成活的影响，探讨其作用机制。

1 材料与方法

1.1 实验动物与分组

健康雄性Sprague–Dawley(SD)大鼠75只，6～7周龄，体质量（220.35±20.06）g，由湖南嘉泰实验动物有限公司提供，动物许可证号：SCXK（湘）2019-0003。随机分为假手术组、模型组、LL-37低剂量组（0.25 mg/kg）、LL-37中剂量组（0.5 mg/kg）和 LL-37高剂量组（1.0 mg/kg），每组15只。

1.2 模型建立与药物处理

假手术组仅切开皮瓣，立即将原位缝合，不结扎知名血管；而其它4组采用改良“McFarlane flap”法制作大鼠随意皮瓣模型［8］。术后2 h，LL-37低、中、高剂量组大鼠分别给予0.25 mg/kg、0.5 mg/kg和1.0 mg/kg LL-37腹腔注射，正常对照组和模型组大鼠注射等量生理盐水，1次/d，连续7 d。……