曹 婷，韦标方

（1.广州中医药大学，广东广州 510006；2.临沂市人民医院，山东临沂 276000）

股骨头坏死（osteonecrosis of femoral head,ON⁃FH）系指股骨头处血管受损或血液流变异常，骨细胞活力降低甚至凋亡，股骨头软骨下区域随之发生变性、坏死、关节面塌陷、髋关节功能受限的难治性疾病［1］。据其诱因，临床多将ONFH划分为创伤性股骨头坏死（traumatic osteonecrosis of femoral head,TONFH）和非创伤性股骨头坏死（nontraumatic osteo⁃necrosis of femoral head,NONFH）两大类，其中酒精的过量摄入、激素的长期应用、减压病等是NONFH的主要诱因，骨代谢异常为其主要病理特征。流行病学研究表明：该病的发病渐趋年轻群体，其中男性发病率高达女性的4倍［2，3］。就具体发病机制而言，目前暂未形成统一意见，但血液流变异常、遗传因素、环境因素已成为现阶段接受度较高的发病机制观点。由于就诊与发病之间存在一定的延滞性，且可供早期筛查的MRI检查价格昂贵，多数患者就诊或明确诊断时疾病已进展至不可逆状态，丧失最佳保髋时机。因此，如何提高该疾病的预测率和早期诊断率是目前临床面临的一个巨大挑战。

骨桥蛋白（osteopontin,OPN），又名骨桥素，亦有骨稳态负调节器之称，广泛存在于骨、肾、脑、肌肉等多种组织和细胞中，在细胞附着、血管新生、机体骨重塑、炎性疾病、机体免疫等多种生理病理进程中均可起到关键作用［4］。以pro-chemerin为主要分泌方式的脂肪细胞因子Chemerin，分布于人体脂肪、肝脏、卵巢以及骨等组织，协作参与机体代谢［5，6］。多项研究表明，OPN和Chemerin在多种骨科相关疾病的发病过程中均有参与，但在NONFH中鲜有报道，故本研究拟探讨OPN、Chemerin与NONFH相关性，以期为该疾病的早期诊断提供新的途径和方法。……