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挤压螺钉材质对前交叉韧带重建术的影响△

2021-10-28毕方刚李鹏举

中国矫形外科杂志 2021年20期

田 科,毕方刚,李鹏举

(郑州大学第一附属医院骨科六病区,河南郑州 450000)

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是维持膝关节稳定的主要结构之一,其损伤将导致膝关节不稳、关节软骨退变、关节其他韧带松弛及半月板损伤等多种并发症[1]。ACL重建术是保护关节软骨与周围组织、促进膝关节稳定性恢复的重要术式。研究显示将LARS人工韧带作为移植肌腱行ACL重建术,较使用自体腘绳肌肌腱显著提升成功率,然而仍有2%~25%的移植物-骨愈合效果不理想,能否实现肌腱移植物在骨髓道中达到坚强的移植物-骨愈合是决定该术式远期疗效的关键[2]。目前金属合金仍然是ACL重建术中螺钉的主要材质,但其弹性模量过高,无法创造接近生理状态的受力环境而产生应力遮挡,可能导致骨萎缩、骨吸收、假体松动等并发症。聚醚醚酮(polyether ether ketone,PEEK)是一种新型高分子、热塑性工程塑料,机械性能显著、抗疲劳、抗辐射、耐蠕变、耐腐蚀,并具有优良的热稳定性[3-4]。PEEK因其良好的生物相容性及理化特性在多个领域广泛应用,但关于其在ACL重建术中的应用效果研究尚少[5]。鉴于此,本研究采用前瞻性研究方式,以106例ACL损伤患者为研究对象,观察PEEK对其移植物-骨愈合的影响,报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准:(1)符合ACL损伤诊断标准,经影像学检查证实;(2)单侧病变;(3)符合ACL重建术治疗指征;(4)入组前1个月未使用过免疫制剂;(5)智力正常,可配合术后康复训练与随访。

排除标准:(1)合并急性、慢性感染性疾病;(2)合并全身系统性免疫性疾病;……

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