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骨质疏松性椎体压缩骨折两种椎体增强术比较

2021-10-28范明宇刘四海周少怀

中国矫形外科杂志 2021年20期
关键词:手术

王 欣,范明宇,汪 平,刘四海,黄 涛,周少怀,钱 慧,刘 豆

[武汉市同仁医院(武汉市第三医院)骨科,湖北武汉 430060]

骨质疏松症椎体压缩性骨折(osteoporotic verte⁃bral compression fracture,OVCF)是因机体全身骨代谢障碍导致骨中的骨小梁数目逐渐减少,骨质变薄,骨的脆性增加,在轻微损伤,甚至无明显损伤情况下发生的椎体骨折[1]。经皮椎体增强术(percutaneous vertebral augmentation,PVA)主要包括经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),具有迅速止痛、创伤性较小等优越性,是临床用于骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的微创手术,但会出现骨水泥漏等严重并发症。新型骨填充网袋是由高分子材料相互编织交错为网状结构,网袋成形术(vesselplasty,VP)是在网袋内注入骨水泥,增加网袋内的压力,避免因骨水泥向临近骨折缝隙渗漏,达到椎体高度的有效恢复和止痛作用。有研究指出,骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行VP治疗,椎体高度恢复有效,患者疼痛程度显著缓解,术后并发症少[2]。本研究通过与PVP术比较,探析骨质疏松性椎体压缩性骨折进行VP治疗的临床效果和安全性,报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准:(1)符合世界卫生组织制定的骨质疏松性压缩骨折的诊断标准[3];(2)表现为腰骶部、肋部、胸背部疼痛,行走困难或无法直立行走;(3)骨密度T值低于-2.50;(4)术前核磁共振检查显示病变椎体STIR、T2均为高信号、T1为低信号,无神经根及脊髓受压。

排除标准:(1)陈旧性骨折;(2)凝血功能障碍;(3)感染或肿瘤导致的病理性骨折;(4)全身情况不能耐受手术。

1.2 一般资料

2018年1月—2019年12月,在武汉市第三医院骨科住院的90例患者符合上述标准,纳入本研究。……

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