蒋文斌，万 趸，石华刚，熊小明，邓轩赓，梅国龙，顾 韬，宋偲茂，曹 敏

（四川省骨科医院，四川成都 610041）

Kümmell's病是 1895年由德国医生 Hermann Kümmell首先描述的一种临床表现，主要特征为轻微脊柱外伤导致疼痛，经几周或几个月无症状期后，再次出现疼痛，症状加重，并逐渐进展为脊柱后凸畸形，这是一种少见的椎体骨质疏松压缩性骨折不愈合疾病［1，2］。关于 Kümmell's 病发病机制尚未明确，Steel［1］认为其发病过程可能源于脊柱微小创伤引起松质骨断裂及小血肿形成，进而造成骨坏死致椎体塌陷。Kim等［3］研究认为Kümmell's病发病机制可能为骨质疏松性骨折后椎体内假关节形成而非椎体缺血性坏死；目前，对于Kümmell's病的发病机制大多学者倾向于椎体缺血坏死假说。根据椎体血供的特点，椎前1/3区域动脉供应中断可能是其缺血坏死的机制，而椎体塌陷则是椎体骨折部分塌陷导致动脉供血供不足所致［4］。也有学者认为Kümmell's病是骨质疏松、椎体缺血坏死，骨折后生物力学变化及各种因素共同作用的结果［5］。而目前关于Kümmell's病发病危险因素国内外研究报道较少，仅有骨质疏松与该病的相关研究［6～9］，因此本研究拟调查收集多种因素情况，统计分析Kümmell's相关危险因素，为临床工作提供一定理论支持。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

病例组纳入标准：（1）既往具有明确外伤史；（2）影像学表现椎体压缩骨折，疼痛缓解1周至数月不等后再次疼痛；（3）X线或CT证实存在真空裂隙征（IVC）；（4）未手术治疗。

病例组排除标准：（1）一周内椎体压缩骨折；（2）脊柱椎体原发、转移性肿瘤或脊柱结核；……