祝梦晴，王文娟，王锡臻，李知非，孙正钢，吴思雨，袁国恒，刘金刚*

(1.潍坊医学院医学影像学院，山东 潍坊 261053；2.潍坊市人民医院放射科，山东 潍坊 261041)

IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy, IgAN)是慢性肾病(chronic kidney disease, CKD)的常见病理类型，临床常以实验室检查、病理学及影像学检查评价患者肾功能，但影像学增强检查可增加对比剂肾病和肾源性系统纤维化发生危险[1-2]。血氧水平依赖功能MRI(blood oxygenation level dependent-functional MRI, BLOD-fMRI)可无创检测活体肾脏血氧水平[3]，弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)可显示水分子弥散运动，间接反映肾脏组织结构的完整性及肾脏微观结构改变[4]。本研究采用BLOD-fMRI及DTI观察IgAN肾脏血氧状态及细微结构改变，分析其评估IgAN患者肾功能的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年1月—2020年12月50例潍坊市人民医院首诊原发IgAN患者(IgAN组)，男24例，女26例，年龄20～50岁，平均(34.5±9.8)岁。纳入标准：①经肾穿刺活检组织病理检查确诊原发性IgAN；②年龄20～50岁。排除标准：①继发性IgAN；②系统疾病如糖尿病、免疫性疾病、肿瘤等；③合并其他肾脏疾病如膜性肾病等；④接受肾脏替代治疗；⑤伴泌尿系感染。招募同期性别、年龄相匹配的30名健康志愿者作为正常组，男、女各15名，年龄23～40岁，平均(31.9±7.1)岁。本研究经院伦理委员会批准(批准号：潍医伦研2018第18号)，检查前受检者均签署知情同意书。

记录治疗前患者血肌酐、尿素氮值。根据MDRD方程[5]计算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)，eGFR=170×(血肌酐)-0.999×(年龄)-0.176×(尿素氮)-0.170×(白蛋白)0.318(女性×0.762)。参照美国肾脏疾病基金会《慢性肾病及透析的临床实践指南》(简称K/DOQI指南)[5]对IgAN患者进行分期，并归入相应亚组，1期11例，2期10例，3期11例，4期9例，5期9例。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Magnetom Trio Tim 3.0T超导型MR仪，配备腹部相控阵线圈及脊柱表面线圈，行腹部扫描。……