罗帅伟，申凯凯，柴玉娇，袁建军

(河南省人民医院超声科，河南 郑州 450003)

心力衰竭主要表现为心脏收缩及舒张功能障碍。心脏舒张功能障碍所致心力衰竭约占40%～50%，且患者心脏收缩功能多正常或接近正常[1]；相关疾病早期多表现为左心室充盈异常，导致左心室舒张功能障碍，至晚期方引起明显心脏收缩功能障碍。采用二维斑点追踪技术观察心室应变可定量评估左心室收缩功能，但心脏后负荷增加导致心肌应变能力降低，使其评估作用受限[2-7]。左心室压力应变曲线是在二维斑点追踪技术基础上结合左心室整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)与左心室压力变化相而来，为评估心肌收缩力、耗氧量和心脏做功关系的金标准[8-9]。本研究观察左心室压力应变曲线评估左心室充盈异常患者左心室心肌做功的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月—2020年7月85例于河南省人民医院就诊的左心室充盈异常患者，按左心室舒张期充盈方式[10]将其分为松弛性减退组、假性正常化组和限制性充盈异常组。松弛性减退组28例，男14例，女14例，年龄45～74岁，平均(55.5±7.9)岁；假性正常化组30例，男18例，女12例，年龄33～78岁，平均(53.9±9.8)岁；限制性充盈异常组27例，男15例，女12例，年龄36～71岁，平均(53.4±10.4)岁。另选取同期30名健康志愿者作为对照组，男17例，女13例，年龄25～69岁，平均(49.4±11.5)岁。本研究经院伦理委员会批准[(2019)伦审第(34)号]，检查前受试者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用GE Vivid E95超声诊断仪，M5Sc-D心脏探头，频率1.5～4.6 MHz，帧频50～80帧/秒。嘱受试者左侧卧，同步连接胸前导联心电图，由……