徐振宏，王泽城，颜丽笙，颜小斌

(1.福建医科大学附属第二医院超声科，2.放射科，福建 泉州 362000)

胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome, MAS)发病率和死亡率均较高，可引起新生儿严重呼吸窘迫，早期诊断、及时治疗具有非常重要的临床意义[1]。既往多根据病史和胸部X线表现诊断MAS，因缺乏特异性而易致误诊[2]。肺部超声检查(lung ultrasonography, LUS)已用于诊断新生儿多种肺部疾病[3-6]，且敏感性高[7-9]，但以床旁LUS诊断新生儿MAS尚少见报道。本研究观察新生儿MAS特征性LUS表现，评价床旁LUS诊断新生儿MAS的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年5月—2020年5月56例于福建医科大学附属第二医院就诊的MAS新生儿(MAS组)，男36例，女20例；出生时胎龄35.5～42.3周，平均(38.4±2.4)周；体质量2.26～3.58 kg，平均(3.01±0.66)kg；40例经阴道自然娩出，16例通过剖宫产取出。纳入标准：①血气分析显示低氧血症；②床旁胸片显示肺部明显斑片状浸润性病灶；③呼吸窘迫，且需氧量持续增加；④羊水中存在胎粪。排除标准：①合并其他肺部疾病；②合并气胸和/或纵隔气肿；②合并心脏疾病。选取同期70名健康新生儿作为对照组，男38名，女32名；出生时胎龄35.3～42.5周，平均(38.5±2.6)周；体质量2.24～3.60 kg，平均(3.00±0.67)kg；39名经阴道自然娩出，31名通过剖宫产取出。所有新生儿均于出生后2天内接受LUS检查。本研究获院伦理委员会批准，检查前监护人均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Mindray M6BI便携式彩色多普勒超声诊断仪，3C5s探头，频率6～14 MHz。使新生儿仰卧，按照肺部超声十二分区扫查前、侧胸部，采取横切及纵切双幅图模式观察肺部情况及有无气胸等；之后使新生儿俯卧或侧卧，进一步观察胸部有无其他病变。……