容 跃，杨正春，谭莉娜，董虹美，王 敏，冉素真，张晓航

(重庆市妇幼保健院超声科，重庆 401147)

左头臂静脉(left brachiocephalic vein, LBCV)多由左向右斜行跨过主动脉弓上方及其主要分支前方，最终汇入上腔静脉。食管后左头臂静脉(retroesophagea LBCV, RELBCV)为罕见体静脉畸形，指LBCV下行于主动脉、气管和食管后方，与奇静脉汇合后再汇入上腔静脉。CHENG等[1]于2017年报道产前超声诊断2胎RELBCV，之后国内外相关报道较少，医师对此类变异认识不足，易漏诊或误诊。本研究回顾性分析10胎RELBCV的超声特征及临床资料，观察其产前超声表现、伴发心内外畸形、染色体异常及妊娠结局，旨在提高对RELBCV的认识。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2017年1月—2020年5月63 652名于重庆市妇幼保健院接受产前胎儿超声心动图检查的孕妇，年龄16～47岁，平均(29.3±4.9)岁，孕周20～32周，平均(24.73±3.18)周。本研究经院医学伦理委员会审批，检查前孕妇均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用GE Voluson E10、Voluson E8或Samsung Medison WS80A彩色多普勒超声诊断仪，腹部凸阵探头及腹部三维容积探头，频率3～8 MHz。嘱孕妇仰卧，首先依照国际妇产科超声协会胎儿心脏筛查指南(更新版)[2]标准行Ⅲ级系统超声筛查，扫查胎儿心腹横切面、四腔心切面、三血管气管(three-vessel and trachea, 3VT)切面、左右心室流出道切面、主动脉弓和动脉导管弓长轴切面及上下腔静脉长轴切面等，并明确是否伴其他心内外畸形。之后在3VT切面基础上使声束方向略向胎儿头侧倾斜，观察是否存在横向走行的LBCV(图1A)；若存在则旋转探头至主动脉弓长轴切面，于主动脉弓上方见LBCV汇入上腔静脉时(图1B)，观察LBCV与主动脉弓和气管的关系；……