斑块易损特征对颈动脉支架植入术后再狭窄的影响
2021-10-28郭芳芳崔海欧王福霞米成嵘
汪 彤,郭芳芳,陈 荣,崔海欧,王福霞,米成嵘,王 文*
(1.宁夏医科大学临床医学院,宁夏 银川 750004;2.宁夏医科大学总医院妇产中心功能检查部,4.超声科,宁夏 银川 750004;3.宁夏医科大学总医院心脑血管病医院超声科,宁夏 银川 750004)
颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)现已广泛用于治疗颈动脉狭窄,但术后中、远期再狭窄会增加新发脑供血不足概率,加大再次血管重构的难度。已知影响术后再狭窄的因素包括年龄、性别、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及支架类型等[1],但针对斑块对再狭窄的影响的研究较少。责任斑块是植入支架的直接目标,而斑块易损性是影响缺血性脑血管事件发生发展的重要因素[2]。本研究观察颈动脉狭窄责任斑块易损特征对CAS术后发生再狭窄的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象 前瞻性纳入2018年1月—2019年12月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院拟接受单侧CAS的117例颈动脉狭窄患者,男95例,女22例,年龄49~81岁,平均(66.2±7.2)岁。纳入标准:①经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实为动脉粥样硬化性颈动脉狭窄或闭塞,责任斑块致狭窄率≥70%或狭窄率≥50%并伴相关症状如黑蒙、失语、一侧肢体感觉障碍及偏瘫等;②责任斑块无基底部钙化;③拟植入雅培颈动脉支架;④规律服用阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板药物,并控制其他动脉粥样硬化的危险因素。排除标准:①CAS围手术期严重并发症;②既往接受颈动脉内膜剥脱术或椎动脉、锁骨下动脉支架植入术;③资料不完整。本研究经院伦理委员会批准(编号:2020-788)。检查及手术前患者均签署知情同意书。……
