林文金，薛恩生，林振湖，梁荣喜，钱清富，唐秀斌，陈 聪

(福建医科大学附属协和医院超声科，福建 福州 350000)

颈部淋巴结转移为甲状腺癌最常见转移方式，发生率为15%～50%，其中隐匿性转移高达70%～80%[1]。超声是颈部淋巴结的首选影像学检查手段，可评估甲状腺癌颈部淋巴结转移风险，为临床决策提供依据；但目前超声预测甲状腺癌颈部淋巴结转移风险尚无统一影像学标准。本研究参考乳腺影像报告和数据系统及甲状腺影像报告和数据系统构建甲状腺癌颈部淋巴结转移影像报告和数据系统(thyroid carcinoma cervical lymph-node metastasis imaging reporting and data system, TCCLMI-RADS)，并观察其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2018年7月—2020年1月于福建医科大学附属协和医院接受颈部淋巴结超声检查及穿刺活检的302例甲状腺癌患者共328个颈部淋巴结，根据穿刺及颈部淋巴结清扫术后病理结果分为转移组和非转移组；穿刺与手术后病理结果不一致时，以后者为准。转移组192例、211个颈部淋巴结，患者年龄17～74岁，中位年龄42岁；非转移组110例、117个颈部淋巴结，患者年龄17～77岁，中位年龄46岁。纳入标准：①病理确诊甲状腺恶性肿瘤；②颈部淋巴结超声检查资料完整；③于超声检查后8周内接受颈部淋巴结穿刺活检和/或甲状腺癌根治术+颈部淋巴结清扫术；④未接受颈部放射及化学治疗等。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Toshiba Aplio 500和Mindray Resona 7彩色多普勒超声诊断仪，线阵高频探头，频率10～14 MHz。嘱患者仰卧、头后仰，充分暴露颈部；采用甲状腺模式扫查颈部淋巴结，调节增益、深……