荣红国 董 玥 夏如玉1, 商洪才 刘建平1, 费宇彤1, 邢叶一祎

1.北京中医药大学国际循证中医药研究院 北京 100029 2.北京中医药大学中医学院 北京 100029 3.北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室 北京 100700

抗菌药物耐药性(antibiotic resistance, ABR)是全球健康的最大威胁之一，不仅影响联合国千年发展目标取得的成就，也危及可持续发展目标的实现。[1,2]当细菌对抗菌药物产生抗药性时，我们将在常见疾病治疗、器官移植和化疗等方面举步维艰。[3]我国作为世界上最大的抗菌药物生产和销售国之一，多种病原体的耐药率已达到惊人的水平。据2019 年全国细菌耐药检测报告显示，我国碳青霉烯类抗菌药物耐药的肺炎克雷伯菌的检出率仍然呈现上升趋势[4]，重视碳青霉烯类抗菌药物应用的管理及加强医院感染的防控手段迫在眉睫。过度使用和滥用抗菌药物被认为是耐药性产生的重要原因。[5]面对日益严峻的抗菌药物耐药性问题，我国政府出台了一系列的政策措施促进抗菌药物的合理使用。目前针对我国抗菌药物生产、排放和耐药性检测方面的研究颇多，但缺乏从政策体系角度分析我国抗菌药物合理用药的政策研究。本文基于政策工具视角，对我国中央政府颁布的关于抗菌药物合理用药政策文件进行系统梳理，构建“政策工具—政策过程”分析框架，探讨我国抗菌药物合理用药领域政策现状和存在的问题，以期为后续政策的完善和调整提供参考。……