雷咸胜 龚 曦

中国人民大学公共管理学院 北京 100872

目前，我国形成了以职工和居民分设的基本医疗保险政策体系。回顾过往，各项基本医保政策覆盖率快速提升，筹资水平不断提高，保障范围不断扩展，保障水平不断提升。[1]展望未来，我国医疗保险政策需要从规模扩展转向高质量发展[2]，而现有医保政策的保障效果评估是医保政策实现高质量协调发展亟需解决的核心议题之一。医保政策效果的研究一般分为两种路径：一是横向的比较研究，主要是对比不同地区或国家间医保政策的保障情况；二是纵向的比较研究，主要是对同一个地区或国家的医保政策效果进行前后的对比分析。当前关于国际间或地区间医保政策的比较研究较为丰富，而关于我国医保政策效果的前后比较研究略显不足。

现实中，我国基本医保的覆盖率已经达到较高水平，当前还有部分群体游离在基本医保覆盖之外，但是这些未参保群体具有哪些特征以及变化趋势如何？虽然我国医保的保障范围和保障水平不断优化，但是不同参保群体的受益分布呈现何种发展趋势？而且，基本医疗保险保障水平不断提高的同时，“看病贵”问题依旧是民生的热点，所以关注医保支出的同时也要重视居民的实际医疗负担，那么全民医保下的医疗负担分布又是如何变化？上述内容均是我国建设高质量协调的医疗保险政策需要回应的问题。因此，本研究试图从福利归属的视角对我国的基本医疗保险政策进行纵向比较，希冀发掘出有利于基本医疗保险政策高质量协调发展的可行建议。……