于亚航 孔 晨 张 威 袁蓓蓓

1.北京大学公共卫生学院 北京 100191 2.北京大学中国卫生发展研究中心 北京 100191

现阶段，深化医疗卫生体制改革重点已从传统、粗放、规模式发展路径，走向内涵式、效率、质量为主的建设。在从关注硬件能力到软资源发展的转变过程中，发展医疗卫生人力资源，提高医务人员的行为和绩效将发挥核心作用。[1]基层医疗卫生机构作为我国医疗卫生服务体系建设的起点和基础支撑，其医务人员是基本医疗和基本公卫服务的直接提供者，是实现基本健康服务全民供给、优化服务提供效果的主要力量。

因此，如何提升基层医务人员工作绩效对推动医改目标的实现至关重要，客观绩效产出的实现和持续性必须要依靠工作满意度高、有工作积极性的医务人员。工作满意度是衡量人员在主观态度和感受上是否愿意付出努力的重要指标，工作中感到满意是种愉快的或积极的情绪状态[2]，是提高客观绩效不可忽视的重要因素。但目前研究对工作满意度影响工作绩效的路径尚未有清晰和深入分析。本研究以工作动机最新理论进展——有机整合理论为基础，分析工作动机在工作满意度和工作绩效之间的中介作用，该理论认为工作动机是在外部激励因素刺激下，医务人员个人特质(包括价值观、性格特点等)与环境发生了相互作用的心理过程，形成了衡量不同行为下个人获得利益与付出努力之间平衡的认知，并最终决定人员是否愿意为组织期望的高绩效付出持续努力。……