王凤娟，邢雅明

(辽宁省辽阳市中心医院儿内科，辽宁 辽阳 111000)

川崎病(Kawasaki disease，KD)是一种以全身血管炎变为病理特征的急性小儿疾病，好发于5岁以下儿童，且以男童居多。该病可表现为发热、黏膜充血、四肢肿胀、淋巴结肿大等为临床症状，且因该病可导致冠状动脉损伤(coronary artery lesions，CAL)并引发严重心血管病变[1,2]，故临床十分重视对该病的治疗。丙种球蛋白是治疗KD的重要手段，既往研究显示[3]，早期大剂量丙种球蛋白治疗不仅能有效缓解临床症状，且具有预防CAL的作用。同时配合阿司匹林治疗，能增强KD免疫功能、血小板功能的改善效果。然而，部分患儿对丙种球蛋白治疗无反应以及阿司匹林造成的血管功能损伤，都影响了阿司匹林联合丙种球蛋白治疗效果。研究显示[4]，双嘧达莫可促进KD患儿康复效率，但对于其具体作用机制尚处于探讨阶段。为进一步分析双嘧达莫作用机制，现选取KD患儿作为研究对象，探讨双嘧达莫对患儿抗血小板聚集相关因子、免疫功能及炎症因子的影响。分析过程如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:前瞻性地选取2019年2月至2021年2月我院收治的68例KD患儿作为研究对象。纳入标准：①均符合日本川崎病委员会关于KD的诊断标准[5]；②年龄<10岁，男女不限；③首次发病；④临床资料完整，且患儿家属均知情并自愿参与研究。排除标准：①除基础疾病，合并其他肿瘤、免疫系统疾病、凝血功能障碍疾病；②心、肾等重大脏器官严重受损者；③选入前1个月内已接受相关药物治疗；④先天性心脏病；⑤全身严重感染者；⑥治疗依从性差；⑦精神障碍。所有患儿以随机数字表简单随机分成两组，每组34例。对照组为常规治疗，男23例、女11例，年龄1～9岁，平均年龄(3.16±1.03)岁；发热时间4～16d，平均发热时间(8.43±1.41)d。观察组在常规治疗基础上结合双嘧达莫治疗，男20例、女14例，年龄1～9岁，平均年龄(3.23±1.01)岁；发热时间4～14d，平均发热时间(8.13±1.37)d。两组患儿性别、年龄等一般资料比较均无显著差异(P>0.05)，具可比性。本研究获医学伦理委员会批准，且均获得所有患儿监护人知情同意书。

1.2方法:所有患儿均行退热及水电解质平衡等对症处理。对照组患儿均给予阿司匹林(生产厂家：拜耳医药保健有限公司；规格：100mg*30s；批准文号：国药准字J20171021)+丙种球蛋白(生产厂家：华兰生物工程重庆有限公司；……