鲍 洁,乔庆哲,吕 培,贺向红

(河北省胸科医院呼吸一科，河北 石家庄 050000)

支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种常见的发病率较高的慢性呼吸道疾病，目前全球至少有3亿哮喘患者，我国哮喘患者约3000万，且患病率逐年上升[1]。哮喘急性发作是临床常见危急病症，部分患者可伴发呼吸衰竭。在哮喘急性发作治疗中，氧疗是重要干预措施，因此选取适宜氧疗方案，以积极改善患者呼吸困难状况和预后尤为重要。氧疗方法多样，包括传统经鼻导管氧疗、无创正压通气(NIPPV)、经鼻高流量氧疗(HFNC)等。有研究显示，NIPPV治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者，可有效改善其血气指标、提高临床疗效[2]。但NIPPV也存在一定局限，如舒适性较差、容易引起鼻腔干燥、气压伤风险及感控风险较高等等，而哮喘患者气道本身具有高反应性，干冷刺激、感染等均会加重气道高反应性，引起病情恶化，因此在保障有效通气同时，提高患者舒适度及安全性十分重要[3]。在氧疗时提供充分的温化和湿化是HFNC重要特点，基于此，本研究选取160例哮喘急性发作伴1型呼吸衰竭患者作为研究对象，以探究HFNC和NIPPV对哮喘急性发作伴1型呼吸衰竭患者的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料：纳入2017年12月至2019年12月间收治的160例支气管哮喘急性发作伴1型呼吸衰竭患者作为研究对象。纳入标准：符合哮喘诊断标准者；年龄>18岁者；动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg、不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg者。排除标准：合并其他器官功能障碍者；2型呼吸衰竭者；妊娠期或哺乳期妇女；有任何NIPPV或HFNC禁忌症者。1……