张雪维，孙艳斌，王文玺，安海燕

(河北省承德市中心医院麻醉科，河北 承德 067000)

颈椎手术患者一般伴有脊髓压迫，颈椎活动受限，严重者可导致四肢瘫痪，甚至可导致死亡。临床上经直接可视喉镜下行气管插管可能加重颈段神经的损伤，而经纤维支气管镜引导下气管插管又需要特殊设备。气管插管型喉罩(Endotracheal intubation laryngeal mask ，ILMA)是一种专门为引导盲探插管而设计的改良型喉罩通气道，一般不需要头颈后仰，无需暴露声门，且整个插管过程能持续通气，对颈椎手术患者较为适宜。右美托咪定为高效高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂，有较强的镇痛、镇静作用和减轻应激反应等作用，是良好的麻醉辅助药[1,2]。本研究采用右美托咪定联合ILMA应用于颈椎手术患者，探究其围术期麻醉效果及炎症应激相关功能因子水平的变化。

1 资料与方法

1.1一般资料:选择2017年2月至2019年2月在我院接受治疗的120例ASAⅠ/Ⅱ级颈椎手术患者作为研究对象，按简单随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例，两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳排标准:纳入标准：①颈椎良性疾病者；②美国麻醉医师协会ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级颈椎手术患者；③患者或家属签署知情同意书。排除标准:①排除严重心脏、肝、肾功能障碍患者;②排除伴有凝血功能障碍疾病、循环系统疾病患者;③排除恶性肿瘤等其他疾病引起颈椎功能或脊髓损伤的患者;④排除意识不清醒的患者;⑤排除妊娠期、哺乳期妇女。