腹透引流液中IL-6及NGAL检测对腹透相关性腹膜炎的诊断价值
2021-10-27庄乙君云曼丽钟业腾汪水连韩淑苗
庄乙君,陈 文,云曼丽,钟业腾,林 叶,李 军,李 飞,汪水连,韩淑苗
(1.海南医学院第二附属医院,海南 海口 570311 2.海南医学院研究生学院,海南 海口 570100)
临床常采用腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)对终末期肾脏患者进行治疗。研究表明:PD相较于血液透析而言,更能有效稳定血流动力学、改善生存质量、保护参与肾功能,患者接受性更强[1]。但因PD治疗需要长期在腹腔中留置透析管,反复换液等操作均会诱发腹膜炎,且终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者多存在合并症,明显增加腹膜炎发生风险[2,3]。因此加强对透析患者治疗中的监控十分关键。有研究提出,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)为分泌性糖蛋白,机体炎症及有害刺激均会促进NGAL水平升高,增加PDAP发生风险[4,5]。本研究回顾性分析120例PD患者一般临床资料,记录PDAP发生情况,并进一步分析透析液中NGAL、白细胞介素6(IL-6)在PDAP中诊断效能,旨在为临床早期诊断及治疗提供有效依据。
1 资料与方法
1.1一般资料:选取2019年1月至2020年9月在我院肾内科病房住院接受PD的患者120例为研究对象,纳入标准:①均在我院接受治疗的PD者;②一般临床资料完整者。排除标准:①长期服用免疫抑制剂者;②既往有腹部手术史者。
1.2方法:PD相关性腹膜炎组要监测患者体温、腹痛程度、腹部体征、腹透液浑浊程度、腹膜透析液超滤量等临床指标和实验室检查情况并进行腹膜炎的病情评估。对PD患者进行随访,根据是否出现PDAP分为PDAP组与非PDAP组,腹膜透析腹膜炎患者取得所有研究对象的知情同意后于第14天上午7~8时采集4mL肘静脉血。……
