鄂德琇，冶 治，郭亚楠，田生秀

(青海省人民医院胸外科，青海 西宁 810007)

食管癌(Esophageal Cancer；EC)是消化系统常见恶性肿瘤，诱发因素与口腔不洁、真菌感染、不良饮食或生活习惯有关，早期主要特征为胸骨后疼痛、进行性咽下困难，随着病情持续恶化，可威胁患者生命安全[1]。目前治疗食管癌主要以手术治疗为主，虽然能够切除病变组织，但术中容易挫伤、挤压肺部，加重肺部损伤，引起肺部并发症，故推广价值有待商讨。随着近年来相关研究增多，学者发现不同切口入路方式可达到不同效果[2]。而在关于入路方式选择时存在较大争议。目前临床上常用的两类切口入路为右前外侧开胸、左后外侧开胸，其各具有优劣性。为了寻找更为安全、有效的治疗方式，本文便深入对比了以上两种切口手术的疗效，并分析了不同切口对中高海拔地区EC患者肺功能、疼痛情况以及安全性的影响性，具体如下文。

1 资料与方法

1.1一般资料:纳入标准：①符合2015年日本拟定的《食管癌诊治指南解读》中关于EC临床诊断标准[3]；②术前未接受任何化疗、放疗干预；③均为中下段食管病变；④存在手术适应症；⑤临床资料齐全。排除标准：①存在严重胸廓畸形、脊柱畸形者；②存在肿瘤转移者；③存在纵膈淋巴结肿大、肿瘤远处转移者；④近期存在腹部手术史者；⑤存在严重脏器器质性病变者。回顾性分析136例中高海拔地区EC患者基本资料。男性72例，女性64例，年龄43～74岁，平均(58.48±10.21)岁；病程6～17个月，平均(11.56±3.31)个月；病理类型：腺鳞癌3例，腺癌15例，鳞癌118例；TNM分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期79例，Ⅲ期19例；……