任丽丽，宋艺玲，陈 赟，张 伟，张允清

(安徽省阜阳市人民医院放疗科，安徽 阜阳 236000)

肺癌为常见恶性肿瘤，多数患者就诊时已为中晚期或出现远处转移，错失最佳手术时机，临床多采用放疗结合化疗的非手术综合治疗方案[1]。有研究发现，同步放化疗可提高肿瘤控制率，降低远处转移发生率，二者形成协同效应，可提高临床疗效，但相较于常规序贯放化疗，何种方案更优还需进一步探究[2]。放射性肺损伤为非手术综合治疗的主要限制因素，放射性肺炎易出现于胸部放疗患者，不仅会使治疗实施受限，还会影响治疗疗效，降低患者生存质量[3]。有研究表明[4]，同步放化疗可增加放射性肺炎发生的风险，而使放射性肺炎发生率明显增加。另有研究表明，序贯放化疗会因化疗药物引起肺水肿、肺纤维化等，而致肺损伤，进而增加RP发生风险[5]。鉴于此，本研究选取肺癌患者60例，探讨序贯放化疗与同步放化疗的临床疗效、RP发生率，以及对肺功能的影响，旨在为肺癌患者放射性肺炎临床治疗方案选择提供数据支撑。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料:基于上述入选标准，选取2017年10月至2020年10月我院收治的肺癌患者60例。纳入标准：①经病理学或细胞学确诊为肺癌；②TNM分期为Ⅲb～Ⅳ期；③卡氏评分≥70分；④预计生存期>3个月；⑤年龄范围50～83岁；⑥患者及其家属均知情，并签署知情同意书。排除标准：①合并精神类疾病或认知障碍；②合并肝肾等脏器严重功能不全或异常；③合并神经系统疾病；④合并其他原发性肿瘤；⑤……