王 贺,申志华,薛润国,刘海丽,谢 静

(河北省承德市中心医院，河北 承德 067000)

胃癌是威胁人类健康的常见恶性肿瘤，居全部恶性肿瘤第5位，发病机制较为复杂[1]。上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition，EMT)是恶性肿瘤发生、发展的重要步骤，在此过程中E-cadherin和Vimentin的表达变化是标志性事件。人表皮生长因子2(human epidermal growth factor receptor 2，Her-2)常用于肿瘤的研究，这个因子与药物敏感性和预后密切相关[2]。本研究探讨胃癌与EMT和Her-2的关系，从而分析EMT和Her-2在胃癌中的相互作用，为临床的诊断和治疗开拓新视野。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取承德市中心医院2016年1月至2020年12月收治的确诊为胃癌患者198例作为分析标本，患者当中男105例，女93例，年龄35～87岁。所有患者均经过病理证实胃癌，临床病理资料完整。取癌旁组织为对照组。

1.2方法:采用免疫组化法检测E-cadherin和Vimentin及Her-2的表达。按试剂说明书进行严格操作检测试剂购自迈新生物技术有限公司。

1.3判断标准:E-cadherin阳性：肿瘤细胞细胞膜呈棕褐色或黄色；Vimentin阳性：肿瘤细胞细胞浆呈棕褐色或黄色。由两名病理医师双盲阅片，以细胞膜/细胞质/细胞核中出现黄色或黄褐色颗粒视为免疫组织化学染色阳性。评分标准依据：①染色强度：无色为0分，淡黄色为1分，棕黄色为2分，棕褐色为3分；②阳性细胞数比率：无细胞阳性着色为0分；1%～25%的细胞阳性着色为1分；26%～50%的细胞阳性着色为2分；51%～75%的细胞阳性着色为3分；大于75%的细胞阳性着色为4分；最终评分结果为染色强度和染色细胞所占比率的评分乘积；<3分为低表达，用“-”表示；≥3分为高表达，用“+”表示。Her-2判读标准[3]：《乳腺癌Her-2检测指南》，癌细胞无染色或≤10%癌细胞呈不完整的、微弱细胞膜染色或>10%的癌细胞细胞膜呈不完整、微弱的染色记为阴性(-)；……