陆忠杰，李盼

(1.六安市中医院静配中心，安徽 六安 237006； 2.六安市人民医院内科，安徽 六安 237005)

冠心病是由冠状动脉狭窄病变引起的心肌缺血、缺氧坏死的心脏疾病。冠心病是发病率和死亡率最高的疾病之一，位居45岁以上男性死亡病因的第一位[1]。冠心病发病人群多以老年人为主，临床表现为胸闷、呼吸困难等，严重影响患者的生命健康及生活质量[2]。目前，冠心病的治疗多以降血脂类药物为主，最常见的为他汀类药物。他汀类药物的作用机制是通过减少细胞中胆固醇的合成，降低血清胆固醇水平，从而达到降低血脂的目的[3]。有研究指出，他汀类药物可通过降低冠心病患者外周血脂蛋白水平，改善血管狭窄堵塞情况发挥降血脂作用，在临床广泛应用[4]。然而，多数冠心病患者治疗后会出现不同程度的不良反应，包括神经肌肉系统、肝胆系统、泌尿系统等[5]。有资料显示，冠心病患者经他汀类药物治疗后同样会发生不良反应，其中以肌痛、肝酶升高及糖尿病、肾功能损伤等最为常见[6]。因此，明确老年冠心病患者服用他汀类药物后发生不良反应的危险因素并采取针对性干预措施，对冠心病患者的预防和治疗具有重要意义。列线图是一种可同时将多个危险因素指标纳入一个带有刻度的图形内的平面模型，常用于分析比较预测模型中各变量之间的关系，具有较高的应用价值[7]。本研究主要分析老年冠心病患者使用他汀类药物不良反应的特点及其诱发的危险因素，为降低他汀类药物不良反应发生率提供临床依据。……