吴海辉，葛金文,2

(1.湖南中医药大学中西医结合学院，长沙 410208； 2.邵阳学院，湖南 邵阳 422000)

据脑卒中流行病学调查显示，我国年龄>40岁人群首次脑卒中的标化发病率平均每年增长8.3%，每年因脑卒中死亡的患者约190万例[1]。数据表明，我国已成为全球脑卒中发病率最高的国家[2]。脑卒中是成人致残和死亡的首要病因，严重影响我国居民的生活质量[3]。在脑卒中的分型中，缺血性脑卒中的发病率约为77.8%，是最常见的脑卒中类型[4]。人脑中的铁具有严格的调节规律，可以防止因铁过量或不足而导致的相关疾病。目前，大脑中铁超载已成为帕金森病、阿尔茨海默病等部分神经退行性疾病的共同特征[5]。铁稳态失衡作为脑血管神经损伤的新机制已受到广泛关注。临床观察发现，脑卒中患者存在血清铁水平升高[6]。在脑缺血动物模型的缺血侧观察到铁调素表达水平升高[7]。在临床病例和脑缺血动物模型中均观察到铁和铁调素的病理性改变，因此铁损伤作为脑缺血氧化应激损伤的诱因应引起高度重视[8]。关于铁稳态调节，“两个中心、三个体系、网络调节”工作模式的提出具有一定创新性[9]。现就铁调素在缺血性脑卒中铁稳态失衡中的调控作用予以综述。

1 脑铁稳态及铁稳态失衡

1.1脑铁稳态 作为多种生物功能的关键元素，铁参与机体氧转运、电子转运、氧化还原反应、细胞分裂、核苷酸合成和髓鞘形成等一系列复杂的生理过程[10]。铁在脑组织中也具有重要作用，其通过血液循环进入中枢神经系统后被吸收至大脑的多种神经元中，作为酶辅基参与神经递质及少突胶质细胞髓鞘蛋白的合成等多种脑生理活动[11]。另……