罗宏丽 夏晓琼 陶志国 刘会凤 李元海

(安徽医科大学附属巢湖医院麻醉科，巢湖市 238000，电子邮箱：497392168@qq.com)

扁桃体腺样体切除术为小儿外科常见手术类型，由于疼痛、恐惧、自控能力和适应能力差等原因，易导致患儿在麻醉苏醒期出现苏醒期躁动。苏醒期躁动是指麻醉苏醒过程中，患者表现为兴奋、烦躁及定向障碍，同时出现语无伦次、哭闹、肢体无意识动作等行为[1]，可致患儿坠落、留置针脱出、伤口水肿出血等[2]，患儿家长难以接受。目前丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉已广泛应用于临床，具有起效快、血流动力学平稳、苏醒完全且迅速的特点，适用于小儿短小手术，但因停药后药效迅速消失，术后极易因为咽部疼痛和不适而引起苏醒期躁动[3]。七氟醚麻醉为小儿常用的麻醉方式，研究显示，小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动发生率较高，可达20%～78%[4-6]。患儿不完全清醒及伤口疼痛是引起苏醒期躁动的主要原因，但由于扁桃体腺样体切除术的手术部位在气道部位，发生躁动后再对其进行镇静及镇痛处理具有一定的风险性。因此，降低患儿苏醒期躁动的发生率具有重要意义。本研究探讨术前静脉注射喷他佐辛联合术中泵注右美托咪定对扁桃体腺样体切除术患儿苏醒期躁动和疼痛的影响，为提高手术及麻醉的安全性提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年6月至2019年8月在本院择期行扁桃体切除加腺样体切除手术的60例患儿作为研究对象，年龄5～12岁，排除注意力缺陷、智力发育迟缓或障碍、精神疾病、癫痫病史及有谵妄史的患儿。……