河北中医学院第一附属医院儿童康复科

鲁 倩 裴洪美 王丽梅△ 黄 茂 张明镜 刘子晖 杨 阳(石家庄 050011)

提要 目的：基于数据挖掘分析黄茂主任中医师治疗抽动障碍的临床经验。方法：收集整理抽动障碍患者的基本资料及所开具的中药处方，建立中药处方数据库，录入中医传承辅助平台(V2.5)系统，通过相关性分组和聚类等数据挖掘方法，总结用药规律(药频、四气、五味、归经)，采用聚类分析，提取常用药对并生成新的组方。结果：本次研究共收集治疗抽动障碍处方200张，共用中药164种，高频药物依次为：全蝎、钩藤、白芍、伸筋草、葛根，累计频率达396.5%；药物多性寒，味苦，入肝经；处方核心组合有“钩藤，全蝎” “白芍，全蝎” “白芍，钩藤” “伸筋草，全蝎” “白芍，钩藤，全蝎”；通过关联规则分析组方内部中药间的关联性，得到34条规则，药对系数在0.04以上的药对34个；通过聚类分析，生成新处方4个，分别为煅龙骨、浮小麦、桑白皮、煅牡蛎；菊花、胆南星、甜叶菊、白芍、菟丝子；桑寄生、山豆根、僵蚕、郁金、龙齿；玄参、山茱萸、伸筋草、泽泻、牡丹皮。结论：黄茂主任中医师治疗抽动障碍着眼于“风”，多用苦寒药物，从肝脾肾论治，以补肾平肝，补脾化痰，息风通络为主要治则。新方分析提示在平肝的同时，可以加入重镇安神的药物，通过平肝肾兼安神法治疗疑难顽疾的临证思路值得研究，进一步扩展应用。

抽动障碍又称抽动-秽语综合征，慢性起病为主，以不自主多肌群突然快速抽动和喉间不自主发音为特点。患者常伴有多种心理行为障碍，如强迫行为、注意力缺陷等，甚至有自伤行为，严重影响患者的学习、社交及生活质量[1-2]。……